Состоялось заседание Координационного совета по защите прав застрахованных лиц в сфере ОМС в Чувашской Республике за 2015 год

         5 апреля 2016 года состоялось заседание Координационного совета по защите прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования в Чувашской Республике за 2015 год, на котором были подведены итоги работы ТФОМС Чувашской Республики и страховых медицинских организаций по осуществлению контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, защите прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования.

С докладом об итогах выступила начальника отдела организации ОМС ТФОМС Чувашской Республики Лалетина Ольга Григорьевна. В докладе
было подчеркнуто, что обеспечение прав застрахованных на получение бесплатной качественной медицинской помощи остается одной из приоритетных задач страховых медицинских организаций и ТФОМС Чувашской Республики.

За 2015 год в Фонд и страховые медицинские организации поступило 158,1 тыс. обращений граждан, из них: жалоб – 56, заявлений – 142,1 тыс., обращений за консультацией (разъяснением) – 16,0 тыс. Из общего количества обращений 98,7% поступило в страховые медицинские организации.

Количество жалоб застрахованных граждан - один из основных индикаторов доступности и качества медицинской помощи. По поводу нарушения прав и законных интересов застрахованных лиц в 2015 году поступило 56 жалоб, что на 13,8% меньше, чем за 2014 год (65 жалоб). По всем жалобам были проведены целевые экспертизы в том числе: медико-экономических экспертиз – 27, экспертиз качества медицинской помощи – 54, по результатам которых признано обоснованными 25 жалоб или 44,6% от количества поступивших жалоб.

В завершении заседания Координационного были озвучены основные задачи ТФОМС Чувашской Республики и страховых медицинских организаций на 2016 год, по защите прав граждан при получении медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.