5 апреля 2015 года в 10.00 состоялось заседание Правления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

Рассмотрены итоги деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее - Фонд) за 2015 год и утвержден обновленный состав Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Чувашской Республике.

Директор Фонда Александров Вячеслав Николаевич доложил об итогах  реализации обязательного медицинского страхования в Чувашской Республике и обозначил приоритетные задачи на 2016 год.

По итогам 2015 года бюджет Фонда исполнен на 101% от плана и составил по доходам  10 767,7 млн. рублей , по расходам -  10  976,7 млн. рублей. По сравнению с 2014 годом расходы увеличились на 676,1 млн. рублей, или на 6,6%, при этом управленческие расходы аппарата Фонда снижены на 8,3%.

В 2015 году продолжилось развитие амбулаторно-поликлинической помощи и помощи в условиях дневных стационаров, что повысило эффективность использования средств ОМС на 44,6 млн. рублей.

По амбулаторной медицинской помощи объем выполненых посещений составил 8,416 посещений на одного жителя за год, число госпитализаций в круглосуточные стационары  - 0,183 на 1 жителя, объем медицинской помощи, предоставленной в условиях дневных стационаров – 0,572 пациенто-дней, фактически оказанные объемы скорой медицинской помощи (кроме санитарно-авиационной эвакуации) составили 0,23 вызова на одного человека в год.  В 2015 году значительно возросли объемы оказанной высокотехнологичной медицинской помощи. Увеличение  числа случаев лечения с применением высоких технологий относительно аналогичного показателя 2014 года составило 172% (2014 г.- 2641 случай; 2015 г. – 4543 случая).

Проведены различные мероприятия по информированию населения о получении медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий - в 2015 году выпущено 50,4 тыс. памяток, 50,5 тыс. брошюр, 180,0 тыс. листовок и других информационных материалов, опубликовано 12 статей в СМИ, проведено 114 выступлений в коллективах, 28 выступлений на радио и ТВ,  введено  в опытную эксплуатацию программное обеспечение «Личный кабинет пациента».

Осуществлялся контроль за своевременностью госпитализации застрахованных лиц. С этой целью организовано информационное взаимодействие страховых медицинских организаций и медицинских организаций в рамках единого информационного ресурса АИС «Госпитализация», средняя длительность ожидания госпитализаций в 2015 году составила 2 дня, что на 1 день меньше, чем в 2014 году.

В целях реализации прав застрахованных лиц на получение бесплатной медицинской помощи территориальным фондом и страховыми медицинскими организациями  проводится контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. При проведении экспертизы медицинской помощи за 2015 год специалистами-экспертами выявлено 41,6 тыс. нарушений, что на 22,7% меньше аналогичного показателя в 2014 году (53,8 тыс. нарушений), и на  34,0% чем в 2013 году (63,0 тыс. нарушений).

За 2015 год в территориальный фонд и страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование на территории Чувашской Республики, поступило 56 жалоб по поводу нарушения прав и законных интересов застрахованных, что на 13,8% меньше, чем за 2014 год (65 жалоб). По каждой поступившей жалобе проведены целевые экспертизы, по результатам в 25 случаях установлены нарушения. По всем выявленным нарушениям привлечены к ответственности  виновные специалисты, приняты соответствующие меры по недопущению нарушений в дальнейшем.

Основным индикатором качества медицинской помощи является удовлетворенность ею населения. Проведенные в 2015 году на эту тему социологические опросы показали, что в республике удовлетворенность населения качеством медицинской помощи выше среднероссийского уровня. Так, в Чувашии в целом удовлетворены качеством медицинской помощи 69,2% респондентов, тогда как в Российской Федерации он сложился на уровне 60,2%. Удовлетворены стационарным лечением – 80,4% респондентов (в РФ – 68,0%), дневными стационарами – 72,4% (в РФ – 61,6%), работой скорой медицинской помощи довольны – 83,5% опрошенных  (в РФ – 59,2%), работой поликлиники  – 59,3% (в РФ – 56,3%).

Высокий уровень доступности и качества медицинской помощи в Чувашской Республике подтверждается также притоком жителей соседних регионов. В медицинские организации республики прикрепились 15 тыс. застрахованных, проживающих в других регионах страны.