Директором Территориального фонда ОМС Чувашской Республики В.В.Рафиновым проведено рабочее совещание со страховыми медицинскими организациями

На совещании рассмотрены вопросы реализации Федерального закона от 29.11.2010 № 326 «Об обязательном медицинском страховании граждан» в части обеспечения застрахованных граждан полисами ОМС, Программы модернизации здравоохранения Чувашской Республики на 2011-2012 годы, а так же порядка финансового взаимодействия в 2012 году между страховыми медицинскими организациями и Фондом.

В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) до 01.01.2011 г., являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца.

Полисы ОМС  единого образца вводятся постепенно с 1 мая 2011 года до 1 января 2014 года. Их выдают прежде всего новорожденным, тем, кто раньше по какой-либо причине не имел полиса ОМС,  а так же при смене фамилии, имени, места его жительства при отсутствии в регионе страховой компании, в которой человек был прежде застрахован.

Полисы ОМС, выданные ранее, вне зависимости от даты окончания действия полиса, социального статуса и места работы застрахованного, будут действовать до 01.01.2014.

Сегодня гражданин может получить медицинскую помощь по имеющемуся у него полису ОМС, ему этот полис менять не нужно.

 Медицинские организации не имеют права отказывать в медицинской помощи гражданам с такими полисами ОМС.

Страховой медицинский полис ОМС (старого или нового образца) имеет силу на всей территории Российской Федерации.

Каждый гражданин Российской Федерации, имеющий на руках полис ОМС, при обращении его в учреждение здравоохранения за пределами территории страхования, может получить бесплатную медицинскую помощь за счет средств ОМС. При этом взаиморасчеты за оказанную медицинскую помощь между субъектами Российской Федерации осуществляются территориальными фондами ОМС.

С 01.05.2011 в системе ОМС будут действовать следующие типы документов, подтверждающих факт страхования по ОМС:

1)     Полис ОМС старого образца (в т.ч. выданный до 01.01.2011) – вне зависимости от даты окончания действия полиса, социального статуса и места работы застрахованного.

2)     Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание застрахованным гражданам медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая – действительно до момента получения полиса ОМС единого образца.

3)     Полис ОМС единого образца – бессрочный.