Полис гарантирует бесплатную помощь

Газета "Грани"

Заместитель генерального директора МУП "СБК" г.Новочебоксарска Виштынецкая Т.М.

Уже 10 лет в Чувашской Республике успешно работает система обязательного медицинского страхования. Сегодня почти все жители Чувашской Республики, а это более 1.3 млн. граждан, получили страховой медицинский полис - документ, гарантирующий право на получение бесплатной медицинской помщи. Ежегодно МУП “Страховая больничная касса” города Новочебоксарска оплачивает более 300000 случаев оказания медицинской помощи застрахованным в 78 лечебно-профилактических учреждениях ЧР, принимающих участие в реализации Территориальной программы ОМС , а также более 1000 случаев оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях за пределами ЧР. Итак, зачем нам нужен страховой медицинский полис; при наличии каких документов и где можно получить страховой медицинский полис Взглянув на него, вы можете определить какая страховая медицинская организация несет ответственность за своевременную оплату оказанных вам медицинских услуг и контролирует их качество; защищает ваши права, если вашему здоровью по вине медиков будет причинен ущерб. В соотвтствии с Правилами обязательного медицинского страхования граждан в Чувашской Республике, утвержденными Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 25.06.2003 г № 151, Страхователями для работающего населения являются предприятия, учреждения, организации всех форм собственности, а также физические лица, признанные плательщиками единого социального налога, налогов и сборов, предусмотренных специальными налоговыми режимами, в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды ОМС в соответствии с законодательством Российской Федерации, иные плательщики,заключившие договор ОМС и уплачивающие страховые взносы в установленным законом порядке . Страхователем для неработающих граждан, зарегистрированных по месту жительства в Чувашской Республике, является Кабинет Министров Чувашской Республики. Это значит, что работающие граждане обеспечиваются страховыми медицинскими полисами со дня поступления на работу - по месту работы через отделы кадров(независимо от прописки гражданина и гражданства), в том числе и граждане, зарегистрированные по месту жительства в Чувашской Республике, а работающие за пределами Чувашской Республики. При увольнении - администрация предприятия обязана изъять выданный работнику страховой медицинский полис и передать его в страховую медицинскую организацию, с которой данное предприятие заключило договор обязательного медицинского страхования работающих граждан. Неработающие граждане (дети, учащиеся, студенты дневной формы обучения, пенсионеры, инвалиды, безработные, официально зарегистрированные в центре занятости населения и прочие неработающие граждане) получают полис обязательного медицинского страхования в страховой медицинской организации по месту регистрации (прописки). Документы , необходимые для получения полиса: *)детям: - паспорт одного из родителей с пропиской г.Новочебоксарска - свидетельство о рождении ребенка *)учащимся- паспорт с пропиской г.Новочебоксарска *)учащимся ПТУ, техникумов- (дневная форма обучения) - паспорт с пропиской г.Новочебоксарска - билет учащегося или студенческий билет *)студентам ВУЗов (дневная форма обучения) - паспорт с пропиской г.Новочебоксарска - студенческий билет *)неработающим пенсионерам - - паспорт с пропиской г.Новочебоксарска - пенсионное удостоверение *)инвалидам 1 группы - паспорт с пропиской г.Новочебоксарска - справка МСЭК (ВТЭК) инвалидам 2 и 3 групп - паспорт с пропиской г.Новочебоксарска - справка МСЭК (ВТЭК) - трудовая книжка с последней записью- “уволен(а)” *)прочим неработающим гражданам - паспорт с пропиской г.Новочебоксарска - трудовая книжка с последней записью- “уволен(а)” Перед выходом на работу неработающие граждане обязаны сдать полис ОМС в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис. При выезде на постоянное место жительства в другие регионы РФ - неработающие граждане обязаны сдать полис ОМС по месту выдачи (после прописки по новому месту жительства действуют те же правила: все работающие получают полисы ОМС по месту работы, а неработающие -по месту регистрации (прописки) - в Страховой медицинской организации). В МУП СБК часто обращаются граждане, временно проживающие в г.Новочебоксарске, или приезжающие на летнее время к родственникам с вопросами об объеме медицинской помощи, которую они могут получить в ЛПУ города Согласно ст.5 Закона РФ “О медицинском страховании граждан в РФ” страховой медицинский полис - государственный документ, подтверждающий право застрахованного гражданина на получение бесплатной медицинской помощи по программе ОМС на на всей территории РФ. Иногородним гражданам плановая медицинская помощь в ЛПУ города предоставляется в рамках Территориальной программы ОМС при предъявлении полиса ОМС, полученного по месту постоянного жительства (при отсутствии полиса по объективным причинам - только паспорта, а для детей - паспорта одного из родителей или их законных представителей). Экстренная и неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе и в период госпитализации предоставляется иногородним гражданам бесплатно, независимо от наличия страхового полиса. Иностранным гражданам, работающим на предприятиях города, полисы выдаются- по месту работы через отделы кадров на основании договора ОМС. Экстренная и неотложная медицинская помощь оказывается иностранным гражданам бесплатно в течение периода, необходимого для устранения угрозы его жизни и здоровью окружающим. Все граждане должны знать и помнить, что: 1). на руках у гражданина должен находится только один полис обязательного медицинского страхования. 2). полис следует иметь всегда при себе, особенно при выезде за пределы г. Новочебоксарска 3). в случае утери полиса ОМС - в страховой медицинской организации можно получить дубликат утерянного полиса ( работающим -при наличии справки с места работы, выданной на день обращения).