Выступление заместителя исполнительного директора по финансовым вопросам в эфире Чувашского радио

О диспансеризации.

          Одним из важных мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» является дополнительная диспансеризация граждан в возрасте 35-55 лет, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта, в научно-исследовательских учреждениях.         

Дополнительная диспансеризация работников бюджетной сферы направлена на раннее выявление и эффективное лечение социально-значимых заболеваний, в том числе: сахарный диабет, туберкулез,  онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата, которые являются основной причиной смертности и инвалидности  трудоспособного населения.

 В 2006 году дополнительная диспансеризация в Чувашской Республике будет проведена  32790 работающим гражданам за счет средств, предусмотренных Федеральными законами от 26.12.2005 г. № 189-ФЗ «О федеральном бюджете на 2006 год» и от 22.12.2005 г. № 171-ФЗ «О бюджете федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год».

          В целях реализации указанных федеральных законов Правительством Российской Федерации утверждено постановление от 31.12.2005г. № 868 «О порядке предоставления в 2006 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования территориальным фондам обязательного медицинского страхования субсидий на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы  образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях».

          Все обследования в рамках дополнительной диспансеризации проводятся для граждан бесплатно. Но лечебно-профилактическим учреждениям эта работа оплачивается.

Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации подготовлен приказ «О порядке и объеме проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях», устанавливающий:

- норматив затрат на проведение дополнительной диспансеризации одного работающего гражданина в 2006 году в размере 500 рублей;

- порядок и объем проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан;

- рекомендации по определению групп состояния здоровья граждан;

- порядок мониторинга диспансеризации.

          Объем диспансеризации работающих граждан включает перечень врачей-специалистов: эндокринолог, офтальмолог, невролог, хирург, уролог (для мужского населения), акушер-гинеколог (для женского населения), а также  лабораторные и функциональные исследования: клинический анализ крови, клинический анализ мочи, исследование уровня холестерина крови,  исследование уровня сахара крови, электрокардиография, флюорография (1 раз в год), УЗИ   молочной железы, маммография для женского населения в возрасте 40-55 лет (1 раз в 2 года) по показаниям.

          Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с Правилами предоставления в 2006 году субсидий на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации  от 31.12.2005г. № 868, направляет в территориальные фонды обязательного медицинского страхования субсидии, размер которых  исчисляется исходя из численности работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации.

Амбулаторно-поликлиническое учреждение, осуществившее дополнительную диспансеризацию, составляет реестр граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, и представляют его в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, который перечисляет средства на отдельный лицевой счет амбулаторно-поликлинического учреждения. Указанные средства направляются ими на оплату труда медицинских работников, в том числе врачей-специалистов, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации (за исключением  врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейной медицины), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер участковых врачей общей практики (семейной медицины)), и на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации.  

          Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики сформирован перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих дополнительную диспансеризацию работающих граждан в Чувашской Республике.

По состоянию на 1 сентября т.г. диспансеризацией охвачено 23,2 тыс. человек, завершили ее 11,8 тыс. чел.

По итогам дополнительной диспансеризации лечебно-профилактическими учреждениями республики формируются группы здоровья:

- I группа – практически здоровые лица;

- II группа – здоровые лица, но имеющие факторы риска;

- III группа – пациенты, нуждающиеся в амбулаторном дополнительном обследовании или лечении в амбулаторных условиях;

- IV группа – пациенты, нуждающиеся в дополнительном исследовании и лечении в стационарных условиях, состоящие на диспансерном учете по хроническому заболеванию;

- V группа -  пациенты, нуждающаяся в дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

          На каждого гражданина, прошедшего дополнительную диспансеризацию заполняется «Карта учета дополнительной диспансеризации», которая по завершении диспансеризации направляется по месту жительства гражданина врачу-терапевту участковому или врачу общей практики (семейной медицины), который осуществляет динамическое медицинское наблюдение.

          В дальнейшем пациентам I и II групп здоровья проводятся профилактические мероприятия; пациенты III - IV групп здоровья направляются в специализированные учреждения здравоохранения и после обследования подлежат диспансерному наблюдению по программе больных с хроническим заболеванием, включающей индивидуальную программу реабилитации.

При установлении у гражданина заболевания, требующего оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи, его медицинская документация, в установленном порядке направляется в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики для принятия решения о предоставлении ему высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи, после получения которой, ему также назначается индивидуальная программа реабилитации.

Все вышеуказанные мероприятия способствуют возвращению к активной трудовой деятельности работающих граждан III, IY, V групп здоровья.

          С целью повышения эффективности диспансеризации работающих граждан в течение 2006 года амбулаторно-поликлинические учреждения Чувашской Республики для организации первичной медико-санитарной помощи оснащены диагностическим оборудованием в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2005 г. № 867 «Об обеспечении в 2006 году диагностическим оборудованием муниципальных амбулаторно-поликлинические учреждений для организации первичной медико-санитарной помощи» - аппаратами УЗИ, ЭКГ, комплектами  лабораторного оборудования, рентгенаппаратами и прочим необходимым оборудованием.

По результатам дополнительной диспансеризации на каждого работающего гражданина будет сформирован «Паспорт здоровья». Он станет основой для дальнейшего медицинского наблюдения и программы по профилактике заболеваний.